Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация (ВИ) - это один из методов лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродукционных технологий (ВРТ).

Заключается во введении специальным образом обработанной спермы мужа в канал шейки матки или непосредственно в матку. В естественных условиях сперма в половых путях женщины претерпевает специфические изменения и в матку попадают только сперматозоиды без семенной плазмы, лейкоцитов и мертвых сперматозоидов, то есть фракция живых наиболее активных сперматозоидов. Поэтому для инсеминации сперму готовят, имитируя в лабораторных условиях все те процессы, которые происходят со спермой в половых путях женщины. Введение сперматозоидов производят накануне и в день овуляции. ВИ может осуществляться как в стимулированном, так и в натуральном цикле (при наличии собственной овуляции).

Индукция овуляции проводится небольшими дозами с целью профилактики множественного роста фолликулов и вероятной многоплодной беременности. При росте более 3 фолликулов, стимуляцию целесообразно остановить или переводить пару на программу по лечению бесплодия методом ЭКО, а внутриматочную инсеминацию в данном цикле не производить во избежание многоплодной беременности.

Показания для ВИ спермой мужа:

• незначительные снижения показателей спермограммы (субфертильная сперма);
• эякуляторно-сексуальные расстройства;
• иммунологический (цервикальный) фактор бесплодия;
• вагинизм.

В некоторых случаях проводится ВИ спермой донора.

Показаниями для ВИ спермой донора являются:

• отсутствие полового партнера у женщины;
• отдельные случаи азооспермии;
• неблагоприятный медико-генетический прогноз.

Допустимо использование только криоконсервированной спермы донора и после 6 месячного выдержанного карантина.

Эффективность лечения бесплодия методом ВИ составляет 15-20%. В последнее время большинство специалистов в области вспомогательной репродукции придерживаются мнения, что целесообразно проводить ВИ не более 3 циклов. При неэффективности рекомендуют переходить к более радикальному и эффективному методу лечения бесплодия - ЭКО.